Информационная база Движения
создателей родовых поместий


Информационная база Движения создателей родовых поместий



Хорошие газеты
Газета Быть добру Международная газета
"Быть добру"

Родная газета

Международная газета
"Родная газета"

Газета Родовое поместье

Международная газета
"Родовое поместье"

Подписаться на рассылки
Подпишись на рассылку "Быть добру"
Рассылка для тех, кто совершенствует среду обитания: как сделать, чтобы всем было хорошо. А на Земле быть добру!

Рассылка группы Google "Быть добру" Электронная почта (введите ваш e-mail):

Рассылка Subscribe.Ru "Быть добру"
Подписаться письмом

Подпишись на рассылку "Движение создателей родовых поместий"
Рассылка для тех, кому интересен образ жизни на земле в гармонии с природой в своём родовом поместье. Родовое поместье – малая родина.

Рассылка группы Google "Движение создателей родовых поместий" Электронная почта (введите ваш e-mail):










Группы
















Акушерка и закон: основная проблематика в домашних родах (январь 2016 г., Россия)

 

Арина Покровская, психолог, правозащитник: Эта статья для тех акушерок, кто профессионально помогает при запланированных домашних родах и для тех родителей, кто выбирает запланированные домашние роды.

• Кто такая акушерка и как закон определяет ее деятельность.

Согласно действующему законодательству акушерка – это, в первую очередь, специалист, имеющий среднее медицинское образование по специальности «Лечебное дело», «Акушерское дело» и сертификат специалиста по специальности «Акушерское дело»

(Приказ Минздрава России от 01.11.2012 N 572н (ред. от 17.01.2014) «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология»)».

  • Деятельность по родовспоможению, а также подготовка к родам и уход после родов посредством поддержания или восстановления здоровья и включающая в себя предоставление медицинских услуг – является медицинской деятельностью (ст. 2 федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).

Также деятельность акушерок зачастую подпадает под понятие «народная медицина».

Ст. 50 федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»: «Народной медициной являются методы оздоровления, утвердившиеся в народном опыте, в основе которых лежит использование знаний, умений и практических навыков по оценке и восстановлению здоровья. К народной медицине не относится оказание услуг оккультно-магического характера, а также совершение религиозных обрядов».

• Нужна ли лицензия для занятия частной медицинской деятельностью.

Да, медицинская деятельность требует лицензирования (п. 46 ст. 12 федерального закона от 04.05.2011 N 99-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности»). Однако частной акушерке или врачу оформить данную лицензию невозможно при всем желании – помощь в родах на дому в России не лицензируется.

• Нужна ли лицензия для занятия народной медициной.

Нет, для практикования народной медицины лицензия не требуется, одна нужно оформить разрешение, которое выдается органом исполнительной власти субъекта Российской Федерации в сфере охраны здоровья. Стоит заметить, что не все субъекты РФ раработали порядок выдачи таких разрешений, что не может служить основанием для запрета специалистам практиковать методы народной медицины.

• Какая ответственность грозит акушерке за осуществление медицинской деятельности без лицензии и занятие народной медициной без специального разрешения.

  • Если акушерка оказывает медицинские услуги без лицензии и не принимает оплату, это влечет предупреждение или наложение административного штрафа в размере от пятисот до одной тысячи рублей (п. 1 ст.19.20 КоАП РФ).
  • Если акушерка оказывает медицинские услуги без лицензии и принимает оплату, это влечет предупреждение или наложение административного штрафа в размере от двух тысяч до двух тысяч пятисот рублей (п. 2 ст.14.1 КоАП РФ).
  • Если акушерка практикует методы народной медицины без специального разрешения, КоАП РФ предусматривает наложение административного штрафа в размере от двух тысяч до четырех тысяч рублей (ст. 6.2).

На практике эти предупреждения и штрафы накладываются крайне редко в этой области, что связано с рядом причин.

Все эти факты трудно доказуемы. В подобных случаях не идет речь о нанесенном акушеркой ущербе, а значит, практически нет повода заявить о незаконной работе акушерки. И если нет заявителя, то сотрудники полиции не берут на себя труд инициативы.

При этом небольшая сумма штрафа предполагает отсутствие коррупционной выгоды недобросовестных сотрудников правопорядка, что бывает немаловажно.

• Если деятельность акушерки принесла вред здоровью.

В данном случае акушерка практически никак не отличается от любого врача, если доказано экспертизой, что именно медицинские манипуляции принесли потерпевшему вред.

  • Если акушерка практиковала медицинскую деятельность и это повлекло по неосторожности причинение вреда здоровью человека, то УК РФ предусматривает наказание от штрафа (уже в размере до ста двадцати тысяч рублей), либо ограничение свободы на срок до трех лет, либо принудительные работы на срок до трех лет, либо лишение свободы на тот же срок в случае.
  • Если же акушерка практиковала медицинскую деятельность и это повлекло по неосторожности смерть человека, это наказывается принудительными работами на срок до пяти лет либо лишением свободы на тот же срок. Важно помнить, что наказание следует только в том случае, если судебно-медицинской экспертизой доказано, что именно действия акушерки привели к наступлению опасных последствий для потерпевших.
  • Если же акушерка присутствовала на родах, где у ребенка, к примеру, был порок развития, несовместимый с жизнью, то никакой ответственности за гибель этого ребенка акушерка согласно закону не понесет.

• Вправе ли женщина выбрать место родов, включая свой дом.

Да, любая женщина вправе свободно выбирать место родов, закон ее никак не ограничивает. Также женщина вправе отказаться от медицинской помощи в процессе родов (п. 1 ст. 20 федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).

При этом если окажется, что медицинское вмешательство необходимо по экстренным показаниям для устранения угрозы жизни женщины и если ее состояние не позволяет выразить свою волю (к примеру, если она без сознания), врачи вправе оказать медицинскую помощь без согласия роженицы или членов ее семьи.

• Вправе ли женщина позвать на роды домашнюю акушерку.

Да, женщина вправе пригласить на свои роды любое лицо, закон не ограничивает права роженицы в данном случае. Основная ответственность при столкновении с законом будет лежать на акушерке – так как для специалистов закон как раз и запрещает участие в домашних родах.

• Несут ли родители ответственность за вред здоровью ребенка в домашних родах.

Как мы уже выяснили, нет никакого правила или закона о том, что рожать можно только в медицинском учреждении, наоборот, есть нормы о добровольности медицинской помощи, а также научная литература и статистика ряда государств, подтверждающая достаточную безопасность домашних родов, в том числе родов после кесарева сечения.

  • В некоторых резонансных случаях, освещенных в СМИ, журналисты пытаются представить дело так, как будто за гибель ребенка в домашних родах возможно привлечение родителей по статье 109 УК РФ «Причинение смерти по неосторожности».

Однако для этого нужно будет доказать ряд взаимосвязей:

— тот факт, что смерть ребенка абсолютно точно можно было бы предотвратить в родильном доме. Такое доказать достаточно сложно – в роддомах статистика смертности выше;

— тот факт, что виновные должны были предвидеть, но не предвидели опасные последствия. Если не было подозрений по здоровью матери и ребенка до момента родов, если мать вела социально положительный образ жизни (посещала врача, хорошо питалась, не кололась, не болела опасными для ребенка болезнями, и т.д.), то предвидеть факт наступления опасных последствий невозможно, можно только допускать их как дома, так и в больнице.

  • Если же лицо не должно было или не могло предвидеть наступления смерти потерпевшего, уголовная ответственность исключается ввиду невиновного причинения вреда (ст. 28 Уголовного Кодекса РФ).

На основании изложенного ясно, что в случае непредвиденного вреда здоровью или гибели ребенка в домашних родах (умышленное причинение вреда я здесь не рассматриваю), родителей практически невозможно привлечь к уголовной ответственности.

• Если на домашние роды приехала полиция.

С юридической точки зрения проще, если заранее решено, что акушерка представляется подругой, оказавшейся дома для моральной поддержки или случайно. Акушерке и родителям лучше заранее договориться о том, что будет происходить, если придется, к примеру, поехать в роддом. Потому что говорить лучше одинаковые вещи. Или совсем молчать, о чем ниже.

Если акушерка представилась сотрудникам полиции медицинским специалистом, ее должны будут допросить, также должны будут допросить и родителей по поводу деятельности акушерки.

И на этом этапе я всем (родителям и акушерке) рекомендую обращаться к юристу и к психологу.

  • Почему к юристу?

Потому что из-за тревоги, шока или просто неожиданности каждый человек может допустить неверные шаги и слова, с чем позже будет сложно что-то сделать в юридическом ключе. А с помощью юриста ошибок часто легко избежать.

  • Почему к психологу?

Потому что приезд полиции на роды означает проблемы в этих родах – от конфликта с родными (мне известен ряд случаев, когда родственники вызывали на домашние роды полицию и скорую, не будучи в силах справиться со страхом и агрессией) до сложностей со здоровьем или смерти матери или ребенка. И тогда акушерка и оставшийся родитель вынуждены общаться с полицией и прочими органами, находясь в серьезном состоянии психической травмы.

Самое опасное в таком состоянии – чувство вины, с ним нужно идти куда угодно – к друзьям, к психологу, в церковь, но только не в полицию или опеку. Ибо от непроработанной вины можно и в тюрьму сесть, а вот улучшит ли это ситуацию – нет.

  • По поводу общения со службами ПОЛИЦИИ и ОПЕКИ прочтите наши статьи, это важно.

По поводу остального напишу только, что если вы не знаете, что говорить, самое безопасное вежливо и твердо отказаться от дачи показаний по 51 ст. Конституции. Она для всех людей и для всех случаев.

  • Скажите, что так волнуетесь, что совсем не можете сообразить, что говорить, и должны поговорить с вашим семейным юристом. Да, даже не можете сказать, как зовут вот ту женщину, и кто и когда вызвал врача, и т.д. Простите, но иногда лучше выглядеть тупым, чем получить судимость.

Резюмируя вышесказанное, хочу сказать, что в запланированных домашних родах опасность для акушерки никак не выше, чем для практикующего врача в системе роддома.

  • Да, врача прикрывает система, но и акушерка может вступить в профессиональную организацию, работать по стандартам и получать поддержку коллег и юристов.

Также отсутствует какая-либо предусмотренная законом ответственность для родителей в случае выбора запланированных домашних родов. Все последствия сравнимы с рисками родов в роддоме.
Конечно, любое ограничение выбора и давление рождает сопротивление и теневое проявление темы.
Поэтому всем желаю свободного и сознательного выбора места и способа родов, а также всемерного развития профессии домашней профессиональной акушерки в нашей стране.

С благодарностью к РОО Ассоциацию профессиональных акушерок (статья написана по материалам выступления автора на IV Всероссийской конференции по экстремальному акушерству), а также ко всем акушеркам и родителям, доверившим мне свои истории и вопросы.

Покровская Арина, руководитель правозащитного Центра «Покров», юрист, психолог 

январь 2016, /источник/

На фото — домашние роды с сертифицированной акушеркой в США. Автор — Наташа Хэнс.

С эл. страницы http://leleya.org/archives/2423


--- Подпишись на рассылку "Быть добру"... --- --- Информационная политика портала... ---

--- Приобрести экотовары "Быть добру"... ---

Поделиться в соц. сетях

Нравится